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症状・動作・姿勢から推察する【腰痛・下肢痛に関わるトリガーポイント】

トリガーポイントは症状の出ている部位から、どのトリガーポイントが原因かを推察できるので絞り込みやすいです。

その他にも患者さんの訴える症状や症状の出る動作・姿勢などからも推察することが出来ます。

この記事では腰痛に関わるトリガーポイントと症状、症状の出る動作・姿勢についてお伝えしていきます。

腰痛・下肢痛に関わるトリガーピントは以下をご参照下さい!

背部・殿部痛に関わるトリガーポイント【部位別まとめ】 膝関節の痛みに関わるトリガーポイント【部位別まとめ】 足関節(足部・下腿部)の痛みに関わるトリガーポイント【部位別まとめ】

部位別の症状から絞り込むトリガーポイント

患者さんの訴える症状や動作から絞り込まれるトリガーポイントについて部位別にまとめます。

腰部、背部周りの症状

腰部、脊柱周りの症状や動作とそれに関連するトリガーポイント以下の通りです。

  • 前屈時痛:腸腰筋、腹直筋、脊柱起立筋、腰方形筋
  • 伸展時痛:脊柱起立筋、腰方形筋
  • 前屈、側屈時の鋭い痛み:腸腰筋、腹直筋、脊柱起立筋、腰方形筋、大殿筋
  • 立位、歩行が困難な程の鋭い痛み:腸腰筋、腹直筋、脊柱起立筋、腰方形筋
  • 体幹を伸展できない (脊柱後弯):腸腰筋、腹直筋、脊柱起立筋、小殿筋、中殿筋
  • 側弯:腸腰筋、腹直筋、脊柱起立筋、腰方形筋
  • 背骨 (骨性)の痛み:脊柱起立筋

 

腹部周りの症状

腹部周りの症状とそれに関連するトリガーポイント以下の通りです。

  • 腹部の激しい痛み:腹直筋
  • 腹部のたるみ:腹直筋

 

殿部、股関節周りの症状

殿部、股関節周りの症状や動作、姿勢とそれに関連するトリガーポイント以下の通りです。

  • 殿部の深部痛:腹直筋、脊柱起立筋、腰方形筋、大殿筋、中殿筋、梨状筋、骨盤底筋、ヒラメ筋
  • 股関節を動かせない程の痛み:腰方形筋
  • 股関節の屈曲制限:腸腰筋、大殿筋、中殿筋、小殿筋
  • 股関節伸展時の痛み、制限:腸腰筋、脊柱起立筋、腰方形筋、大殿筋、ハムストリングス、中殿筋、小殿筋
  • 股関節外転が困難:梨状筋、大殿筋、中殿筋、小殿筋
  • 脚長差:腸腰筋、腰方形筋、中殿筋、小殿筋
  • 足が外側を向く (股関節外旋):腸腰筋、大殿筋、中殿筋、小殿筋、ハムストリングス

 

足部周りの症状

足部、足関節周りの症状や動作、姿勢とそれに関連するトリガーポイント以下の通りです。

  • 歩行、走行で足先の離床が困難:腰方形筋、中殿筋、小殿筋、ヒラメ筋
  • 踵部の夜間痛、ヒリヒリする痛み:ヒラメ筋
  • 足部の腫れ:ヒラメ筋
  • 仮性アキレス腱炎:ヒラメ筋

動作・姿勢から絞り込むトリガーポイント

姿勢・動作別に絞り込まれるトリガーポイントについてまとめます (前述の部分と被る所はご容赦下さい)。

立位姿勢に関する症状

立位姿勢での症状とそれに関連するトリガーポイント以下の通りです。

  • 起立時の痛み:腸腰筋、腹直筋、脊柱起立筋、腰方形筋、梨状筋、ヒラメ筋
  • 直立した時の強い痛み:腰方形筋、小殿筋
  • 片脚立位が困難:腸腰筋、大殿筋、中殿筋、小殿筋
  • 立位で足が外側を向く (股関節外旋):腸腰筋、腹直筋、脊柱起立筋、腰方形筋
  • 立位時の踵部の痛み:ヒラメ筋

 

座位姿勢に関する症状

座位姿勢での症状とそれに関連するトリガーポイント以下の通りです。

  • 長時間の座位で生じる痛み:腸腰筋、腹直筋、腰方形筋、骨盤底筋、大殿筋、梨状筋、ハムストリングス
  • 座位からの起立時の痛み:腸腰筋、脊柱起立筋、大殿筋、梨状筋

 

臥位姿勢に関する症状

臥位姿勢での症状とそれに関連するトリガーポイント以下の通りです。

  • 寝返りの際の痛み:腰方形筋、小殿筋
  • 側臥位での痛み:腰方形筋、大殿筋、中殿筋、小殿筋、梨状筋、ハムストリングス
  • 背臥位での痛み (下肢伸展):腸腰筋、大殿筋、梨状筋

 

歩行に関する症状

歩行での症状とそれに関連するトリガーポイント以下の通りです。

  • 歩行時の耐えられない痛み:腰方形筋、ヒラメ筋
  • 歩行時の全般的な痛み:腰方形筋、骨盤底筋、中殿筋、小殿筋、ハムストリングス、ヒラメ筋
  • つま先歩行ができない:ヒラメ筋
  • 歩幅の短縮:腸腰筋、中殿筋、小殿筋、ハムストリングス、ヒラメ筋
  • 歩行時に膝を屈曲するのが困難:ヒラメ筋
  • 坂道を上がる時の殿部痛:ヒラメ筋
  • 坂道を上がる時の背部痛:大殿筋
  • 階段を昇る時の背部、殿部痛:腸腰筋、腰方形筋、脊柱起立筋、大殿筋、ハムストリングス、ヒラメ筋

参考にしたい書籍

最後までお読み頂きありがとうございます!